Важный метод диагностики желудочно-кишечного тракта

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – важнейший метод диагностики желудочно-кишечного тракта.

Он позволяет врачу визуально обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, при необходимости провести биопсию – взять фрагмент патологического участка ткани для исследования в лаборатории, удалить новообразование, извлечь инородное тело.

Несмотря на то, что ФГДС - это важнейшее исследование, именно этих исследований и боятся пациенты больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно. В результате этого люди отказываются идти на обследование. Сегодня мы постараемся разобраться с мифами и страхами, связанными с эндоскопическими исследованиями.

Страх 1: ФГДС - это больно!

Нет, неправда!  ФГДС - неприятная процедура, да, это правда, но абсолютно безболезненная. Специальный аппарат – гастроскоп, с помощью которого выполняется исследование, представляет собой тонкий, гибкий шланг. Он проходит в горле так же, как конфета или комок пищи, с той лишь разницей, что на время диагностики гастроскоп фиксируется в верхнем пищеводном сфинктере. Действительно, чувство «шланга в горле» неприятное, может возникать даже рвотный рефлекс, но поскольку желудок пустой, рвоты не возникает. И уж точно не будет боли! Важную роль в эндоскопии, как и вообще в медицине, играет совокупность факторов: опыт врача-эндоскописта, настрой пациента и предварительная подготовка к исследованию.

Страх 2: ФГДС длится слишком долго.

Нет, неправда!  На сам прием, действительно, выделяется 1 час. Именно столько времени занимает полная обработка и дезинфекция аппарата, сама процедура, оформление протокола исследования, последующее разъяснение результатов. Непосредственно гастроскопия, согласно международным стандартам, длится не менее 7 минут. В зависимости от анатомических особенностей и выявленной патологии ФГДС может проводиться чуть дольше или чуть быстрее. В среднем – 7-8 минут.

Страх 3: Делать ФГДС очень часто вредно.

Нет, неправда!  ФГДС - это медицинская процедура, которая проводиться с учетом показаний и противопоказаний.  Ограничений для проведения гастроскопии не так много - это: инсульт, инфаркт миокарда, тяжелые формы некоторых дыхательных и нейрохирургических патологий, а также незначительное количество относительных противопоказаний, среди которых, например, воспалительные заболевания ротоглотки. В каждом конкретном случае решение о допуске к исследованию принимает врач в индивидуальном порядке.
Если ограничений к ФГДС нет и она проводится без наркоза, то ее можно делать хоть каждый день ведь ФГДС не несет лучевой нагрузки на организм и не имеет негативных последствий для здоровья.

Страх 4: После ФГДС будет болеть желудок.

Нет, неправда!  На просторах интернета в отзывах о проведении ФГДС можно прочитать много противоречивых комментариев.  Действительно, реакция организма на ФГДС может быть разной. Но боли в животе после гастроскопии не характерны. По мере завершения исследования врач удаляет воздух из просвета желудка и пищевода, оставшийся воздух покидает просвет желудка вместе с отрыжкой.  После ФГДС некоторое время могут беспокоить ощущения вздутия, кома в горле и отрыжка. Однако все эти симптомы быстро проходят и не оставляют последствий.

Страх 5: Через ФГДС можно заразиться какими-то инфекциями.

Нет, неправда!  Действующие в эндоскопии стандарты дезинфекции и стерилизации инструментов очень жесткие и включают в себя несколько этапов: сначала проводится очистка эндоскопа в моюще-дезинфицирующей машине, далее – предстерилизационная очистка, совмещенная с дезинфекцией высокого уровня, а после стерилизация. Хранится чистый эндоскоп также в особых условиях, исключающих вторичную контаминацию. Заразиться инфекционными заболеваниями через эндоскоп невозможно.

Страх 6: Я не смогу проглотить трубку с лампочкой.

Нет, неправда!  Современный аппарат имеет диаметр всего 9 мм, что примерно равняется диаметру обычной таблетки. Первое препятствие на пути эндоскопа в желудок – верхний пищевой сфинктер, для преодоления которого и просят сделать глоток при гастроскопии, но не для того, чтобы вы проглотили эндоскоп, а для того, чтобы открылось устье пищевода.

Страх 7: Я не смогу дышать во время процедуры.

Нет, неправда!  Эндоскоп имеет диаметр всего 9 мм и не затрудняет дыхание. Из-за рвотного рефлекса может возникать ощущение нехватки воздуха, но дыхательные пути при этом не затруднены. Поэтому очень важно слушать врача и дышать правильно: ритмичное протяжное дыхание помогает снизить количество рвотных рефлексов.

Страх 8: Для проведения ФГДС требуется специальная подготовка к процедуре.

Да, это правда. Но ничего сверх естественного не требуется! Чаще всего исследование проводится в первой половине дня, поэтому разрешен необильный прием легкоусвояемой пищи накануне вечером, но не позднее 18-20 часов. Если исследование проводится во второй половине дня, позднее 14-15 часов, то разрешен легкий завтрак до 7 часов утра, прием воды до 11-12 часов.  В последний прием пищи следует полностью исключить майонез, острые и копченые блюда, кофе, хлебобулочные изделия, грибы, жирные сорта рыбы и мяса, молочные продукты, алкоголь.

Страх 9: Меня может вырвать при ФГДС.

Нет, неправда!  Исследование проводится на пустой желудок. Кроме того перед процедурой впрыскивается в ротовую полость специальное анестезирующее средство, которое снижает чувствительность.

Страх 10: Во время исследования доктор что-то обнаружит.

Многих волнует этот вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает. При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты. На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.

Дорогие друзья, мы постарались развеять все страхи перед ФГДС и убедить Вас, что ФГДС - это важнейшее медицинское исследование, и его не стоит бояться, а нужно настроиться на проведение процедуры.

Материал подготовлен:  КГБУЗ «Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Газета Рабочий Редакция